为进一步提升医保服务水平，强化基金监管，切实保障人民群众医疗保障权益。近日，涞水县召开医保领域2025年度重点工作会，基金监管联席会议成员单位相关负责同志、各乡镇分管负责同志及各定点医药机构负责人共计150余人参加会议。
会上，涞水县医院、涞水普泰医院、华佗药店负责人分别就发挥好医疗集团牵头医院作用 进一步规范诊疗、安全规范使用医保基金、结合当前医保政策形势提高门诊报销服务水平进行发言。
驻局纪检组、县公安局、县人民检察院负责同志分别结合纪检监察机关监督执纪职能和2025年集中整治、加强基金监管等工作讲了意见。
针对2025年医保重点工作，会议做出了全面部署。一是持续推进全民参保计划，提高医保覆盖面。要加强部门协作，建立健全参保扩面工作协调机制，充分发挥乡镇（社区办）、村（社区）的作用，摸清未参保人员底数，有针对性地开展参保动员工作，确保应保尽保。二是持续加强医保基金监管力度，完善监管制度，创新监管方式，充分利用大数据、人工智能等技术手段，实现对医保基金使用的全流程、智能化监管。加大对欺诈骗保行为的打击力度，对违规行为“零容忍”，发现一起、查处一起，确保医保基金安全可持续运行。三是深入推进医保支付方式改革，加快DIP付费方式的全面落地实施，引导医疗机构规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率，同时认真落实推进不网采不结算工作。四是不断优化医保服务，提升经办服务水平。进一步简化办事流程，缩短办理时限，推进医保服务下沉，让群众在家门口就能享受到便捷高效的医保服务。加强医保政策宣传，提高群众对医保政策的知晓率和理解度，引导群众积极参保、合理就医。
会议强调，医保工作关乎民生福祉，全体医保工作人员要提高政治站位，强化责任担当，以更加饱满的热情、更加务实的作风，扎实推进各项工作任务落实落地。要加强部门协作，形成工作合力，共同推动医保事业高质量发展。
此次会议的召开，为涞水县2025年医保工作指明了方向，明确了目标。涞水县医疗保障局将以此次会议为契机，锐意进取，真抓实干，努力开创医保工作新局面，为保障全县人民群众健康、推动经济社会发展做出更大贡献。
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